Нужна помощь

  • Сбор для Новиковой Тамары

    Дорогие братья и сестры! По благословению прот. Сергия Филимонова открываем сбор для инвалида Новиковой Тамары Александровны. Нужно оплатить дорогостоящий препарат для лечения Б.А.С. Сумма к сбору – 100 000 руб. На 23.09.2018 собрано 97 534 руб.(+3 192 руб. за неделю).

  • Дом милосердия: забиты сваи храма свт. Василия Великого

    Продолжаются работы по строительству храма свт. Василия Великого. Установка первой закладной сваи для храма состоялась 27 марта 2018 года. Мы нуждаемся в вашей поддержке! В сентябре собрано: 3 769 руб.(+378 руб. за неделю)

Новости

  • 29 сентября приглашаем в паломническую поездку Золотая осень в Царском селе

    100-летию памяти расстрела Царской Семьи посвящается поездка в Царское село: Феодоровский собор. Ратная палата. Знаменская церковь. Храм прп. Сергия Радонежского. Софийский и Екатерининский соборы. Екатерининский парк

  • Паломническая поездка по святым местам Урала

    «Уральская Голгофа» - приглашаем в поездку 16-22 октября 2018 года по маршруту Екатеринбург – Верхотурье – Алапаевск – Меркушино – Екатеринбург, включая крестный ход из Екатеринбурга до Ганиной Ямы (9 км). Посвящается 100-летию памяти расстрела Царской Семьи.

Введите ваш e-mail и будьте в курсе наших мероприятий и многого другого

Питание и качество жизни. Пищевое поведение

Из доклада Татьяны Дмитриевны Лоскучерявой (к.м.н. врач-диетолог детской городской больницы № 19 им. К.А. Раухфуса, сотрудник кафедры педиатрии и детской кардиологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (Санкт-Петербург).

Болезни, связанные нарушением питания человека разнообразны:

  • При избыточном питании есть риск развития ожирения, сахарного диабета.
  • При недостаточном питании развиваются болезни дефицита пищевых веществ: анемия, остеопороз, неправильное физическое развитие.
  • При нарушении пищевого поведения - анорексия, булимия, синдром «ночной еды».

Рассмотрим их по порядку.

Избыточное питание

При нерациональном питании в течение жизни постепенно развивается метаболический синдром — одна из наиболее актуальных проблем современной медицины, связанная с нездоровым образом жизни. Повышается уровень глюкозы в крови, возникает резистентность к инсулину, когда  клетки в организме приобретают устойчивость к инсулину и не могут использовать его эффективно, ожирение, гипертоническая болезнь, диабет 2-го типа.

Факторы, способствующие образованию инсулинорезистентности:

  • внешние — гиподинамия; переедание; хронический стресс,
  • внутренние — генетические; нарушение регуляторных центров аппетита в гипоталамусе; возраст старше 40 лет; гормональные (повышение уровней кортизола, инсулина, лептина).

Ожирение по характеру распределения жира разделяется на:

  • андроидное —  туловищное, верхнее, яблочное,
  • центральное; это гипертрофическое ожирение, оно бывает только у взрослых,
  • гиноидное — периферическое, грушевидное, нижнее; это гиперпластическое ожирение, оно развивается в течение жизни, и характерно для любого возраста.

Как определить гипертрофический тип ожирения? Отношением объема талии к объему бедер: у мужчин — т/б более 1,0, у женщин — т/б более 0,85–0,84.

Метаболический синдром (МС) обусловлен генетически, его развитию способствуют избыточное, калорийное питание, гиподинамия, некоторые заболевания или приём некоторых медикаментов. По статистике МС неуклонно растет среди подростков и молодёжи.

Что делать при избыточном питании?

1. Перейти на здоровое питание, а именно:

  • Резко ограничить жирную и жареную пищу.
  • Не употреблять кофе и содержащие кофеин напитки, газировку.
  • Снизить до минимума употребление углеводов.
  • Есть больше зелени и овощей, содержащих витамины и растительную клетчатку.
  • Жареное заменить на вареное и печеное.
  • Есть больше продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (масла холодного прессования: кунжутное, сафлоровое, льняное, рыбу холодноводных пород: форель, лосось)
  • Есть сбалансированные по белкам, жирам и углеводам продукты питания.

2. Изменить образ жизни:

  • Больше физических нагрузок;
  • Решительно отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, кофе, газированные напитки);
  • Пить достаточное количество воды и соответственно выпитой воде потреблять морскую соль.

 3. Питаться сознательно. Это значит:

  • Отказаться от фастфуда и 5 раз в день употреблять полезные продукты, ограничив прием (калорийность) пищи после 18 часов.
  • Женщинам по возможности отказаться от гормональных контрацептивных таблеток (они вызывают ранний атеросклероз).

«Тормоза» для аппетита:

  • Избегайте запрещающих диет и разнообразьте рацион.
  • Используйте принцип: много еды на маленькой тарелке.
  • Если ваш прием пищи состоит из нескольких блюд, лучше сразу поставить все на виду, чтобы отдавать себе отчет, сколько вы уже съели.
  • Если вам не хочется есть утром, не заставляйте себя.
  • Любите есть перед сном? Ешьте. Но медленно, с удовольствием. И всегда за столом, а не перед телевизором или компьютером, иначе вы съедите на 40% больше.
  • Если у вас есть привычка время от времени что-то погрызть, не боритесь с ней — ешьте орехи.
  • Высыпайтесь, тогда будете позитивнее смотреть на мир и меньше хотеть есть!

Недостаточность питания

Этот термин подразумевает несоответствие энергетической ценности пищи и (или) содержания отдельных пищевых веществ в рационе физиологическим потребностям организма. В процессе голодания организм может использовать более 90% запасов жира и только 20–30% запасов белка. Дальнейшее белковое голодание ведет к смерти.

Основные причины развития недостаточности питания:

  • нарушение приема пищи,
  • нарушение пищеварения (мальдигестия),
  • нарушение всасывания (мальабсорбция),
  • нарушение обмена веществ.

Клинические последствия недостаточности питания:

  • снижение иммунного статуса, вторичные инфекции; снижение активности умственной деятельности (дефицит йода, железа, цинка),
  • разрушение зубов,
  • снижение минерализации костной ткани с ранним развитием остеопороза,
  • нарушение заживления ран,
  • астеновегетативный синдром,
  • дисбиоз,
  • синдром полигландулярной эндокринной недостаточности.

Тяжелая степень недостаточности питания — кахексия. Это снижение массы тела, не поддающееся коррекции стандартной терапией с изменением диеты. В таком случае назначается энтеральное искусственное питание (ЭИП), чтобы обеспечить пациента в необходимой энергии, питательных веществах, а так же защитить функцию кишки и предупредить атрофию слизистой кишки. В процессе лечения рекомендовано раннее энтеральное питание.

Нарушения пищевого поведения (нервная анорексия и нервная булимия).

Расстройства пищевого поведения приобретают в современном мире размер настоящей эпидемии, особенно среди молодых девушек, стремящихся подражать своим звездным кумирам.

Нервная анорексия — тяжелое комплексное заболевание, развивающееся на фоне расстройств пищевого поведения психологического характера.

Дисморфофобия — навязчивая идея о наличии телесной деформации («у меня ненормальный рост, большой вес, неправильная форма молочных желез или они неправильно растут, я некрасивая и т.п.»).

Факторы риска нарушений пищевого поведения: генетические, биологические, семейные, личностные, культурные. Очень важны и в принципе изменяемы и контролируемы семейные факторы. Нарушения пищевого поведения чаще возникают у детей и подростков, родственники которых уже больны нервной анорексией, нервной булимией или ожирением. Важную роль в предрасположенности к нарушениям пищевого поведения играет неблагоприятный семейный микроклимат и, особенно, неадекватное поведение матери.

Особенности потребления пищи подростками:

  • в их рационе — избыток сахара, жиров и недостаток овощей, молока, круп, яиц;
  • большинство подростков не завтракают по утрам;
  • четверть их дневного рациона составляют «перекусы» (конфеты, печенье, чипсы), часто поглощаемые на ходу.

Что делать? 11 принципов здорового питания:

  1. Следует вскармливать новорожденных только грудью примерно в течение первых 6 месяцев, вводить прикорм постепенно, не отказываясь совсем от грудного вскармливания.
  2. Употреблять разнообразные пищевые продукты, большинство из которых — растительного, а не животного происхождения.
  3. Хлеб, изделия из муки, крупы, картофель должны употребляться несколько раз в день.
  4. Есть несколько раз в день разнообразные овощи и фрукты, лучше свежие и выращенные в местности проживания (не менее 400 г в день).
  5. Чтобы поддерживать массу тела в рекомендуемых пределах (индекс массы тела 20–25), необходима ежедневная физическая нагрузка.
  6. Контролировать поступление жира с пищей (не более 30% от суточной калорийности) и заменять животный жир на жир растительных масел.
  7. Заменять жирное мясо и мясные продукты на бобовые, зерновые, рыбу, птицу или постное мясо.
  8. Пить молоко с низким содержанием жира, а молочные продукты (кефир, простоквашу, йогурт и сыр) с низким содержанием и жира, и соли.
  9. Выбирать продукты с низким содержанием сахара и употреблять сахар умеренно, ограничивая количество сластей и сладких напитков.
  10. Есть меньше соли: общее количество соли в пище не должно превышать одну чайную ложку в день. Следует употреблять йодированную соль.
  11. Приготовление пищи должно обеспечивать ее безопасность: выпечка, кипячение, приготовление блюд на пару помогают уменьшить используемое в процессе приготовления количества жира, соли, масла и сахара.
Профилактика болезней необходима до зачатия!

Первые 1000 дней жизни дают возможность благоприятно повлиять на процессы программирования обмена веществ: многие аспекты долговременного здоровья «программируются» в первые 1000 дней жизни (так называемое «критическое окно») через высокую пластичность всех органов и систем организма плода.

Потребление белка в грудном возрасте — ключевой фактор роста, развития и здоровья человека. Дефицит белка отрицательно влияет на рост, функции иммунитета и когнитивное развитие ребенка. Избыток ассоциируется с ускоренным ростом и риском развития ожирения в будущем.

Лечебные свойства продуктов питания

Пища является не только источником энергии и материалом для строения тела человека, но обладает лечебными свойствами. Важным аспектом современного лечебного питания является возможность применения нутриентов, которые целенаправленно исправляют нарушения обмена веществ. К ним относятся глютамин, разветвленные аминокислоты, аргинин, таурин, среднецепочечные триглицериды, омега-3 и омега-6 жирные кислоты, микроэлементы и витамины.

Источники полиненасыщенных жирных кислот:

  • семена подсолнечника, кукурузы, сои, примулы (линолевая),
  • зеленые лиственные овощи, льняное масло, соя (альфа-линоленовая),
  • женское молоко, примула и семена черной смородины (гамма-линоленовая),
  • мясо, молочные продукты, креветки, морские водоросли (арахидоновая),
  • масло рыб, особенно сельди и семги (элкосапентеоновая).

Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) в рационе детей и беременных должны составлять не менее 5% энергоценности, у взрослых не менее 3% (данные ВОЗ). Соотношение ОМЕГА-3 к ОМЕГА-6 жирных кислот =10:1, лучше 5:1 (У нас в РФ обычно 50:1).

 ОМЕГА-жирные кислоты применяются:

  • для снижения содержания холестерина и триглицеридов крови,
  • для профилактики и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний,
  • для улучшения психоэмоционального состояния и улучшения памяти,
  • при диабете и сосудистых нарушениях при нем,
  • для укрепления иммунной системы,
  • при язвенной болезни,
  • при бронхиальной астме и других аллергических состояниях,
  • для снижения повышенного кровяного давления,
  • при нарушениях мозгового кровообращения,
  • при ревматоидном артрите, рассеянном склерозе и других аутоиммунных состояниях,
  • при кожных заболеваниях (псориазе, атопической экземе),
  • в качестве гепатопротектора,
  • при опухолях молочной железы,
  • при тромбофлебитах.

Льняное масло:

  • содержит ПНЖК ω-3, стимулирующую жизнедеятельность клеток и обновление в организме, вит. А, F,
  • имеет выраженные лечебно-профилактические свойства при нарушениях жирового обмена, атеросклерозе, онкологии,
  • при регулярном употреблении снижает уровень холестерина в крови,
  • играет важную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний,
  • оказывает нормализующее влияние на функции печени, щитовидной железы, кишечника, желудка,
  • обладает омолаживающим и ранозаживляющим действием при ожогах, обморожениях, лучевых поражениях кожи.

В заключение хотелось бы привести известное высказывание Гиппократа (IV век до Р.Х): «Без правильного питания в медицине нет пользы, а при правильном питании — в медицине нет нужды.»

Татьяна Дмитриевна Лоскучерявая, к.м.н. врач-диетолог детской городской больницы № 19 им. К.А. Раухфуса,
сотрудник кафедры педиатрии и детской кардиологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (Санкт-Петербург).
Из доклада на 116м заседании ОПВ СПб "Питание и качество жизни"

Материалы по теме:

Методики очищения и оздоровления организма: научная обоснованность, польза или вред?

Питание и методики оздоровления: комментарий священника

Ваш кирпичик в строительстве Дома Милосердия. Начались работы по строительству храма свт.Василия Великого - закладка состоялась 9 февраля 2017 года, принимаются имена на вечное поминовение на сваи. Устроена дорога на стройплощадку, установлена мойка для колес выезжающей техники, ведется работа по разметке свайного поля для храма. Поддержите это нужное дело! Вложите ваш кирпичик прямо сейчас!

Если не можете пожертвовать сегодня, воздохните, помолитесь об общем деле. Пожертвуете, когда сможете. Храни вас Господь!


Назад к списку

Похожие материалы: